10 a) Ošetřovatelský proces u nemocného s kolikou
b) Ošetřování nemocného s drény
10a)
Kolika: prudká křečovitá bolest narůstající a klesající intenzity způsobená spasmem hladkého svalstva

a) biliární
b) renální

- dle ordinace lékaře spasmolytikum (někdy i opiát) – Buscopan, Isochol
- doprovázena vegetativními potížemi (viz. ot. 3)

Léčba:
- odstranění příčina, která koliku vyvolala (kamínek)


10b)
Drenáž je krátkodobé či dlouhodobé odvádění fyziologických nebo patologických tekutin z těla (krev, sekrety, exkrety, u hrudní drenáže i vzduch). Cíl = zamezit hromadění tekutin ve vymezeném okrsku.

Druhy drénů:
Mulové drény: kratší proužky mulu (malé longety) s pevnými okraji, před zavedením se napouštějí sterilní mastí nebo se zvlhčují léčebným roztokem, k drénování mělce uložených ložisek
Rukavicové drény: proužky jemné gumy z gumových rukavic, před zavedením se zvlhčují sterilní vodou, k drénování mělce uložených ložisek
Silikonové drény: různě široké plastové rourky se spec. zevní povrchovou úpravou, k drénování větších či hlouběji uložených dutin a orgánů, nedráždí tkáň, nezpůsobují otlaky, můžou se v ráně nechat dostatečně dlouhou dobu

Drenážní systémy:
Spádová drenáž: odvádí sekret přirozeným spádem, silikonový drén je odvodnou hadičkou spojen se sběrným sáčkem umístěným v nižší poloze než je ložisko produkující sekret, např. k drenáži žlučovodu po operaci žlučníku
Podtlaková drenáž: zavedený plastový drén je odvodnou hadičkou spojen se sacím zařízením
Bülauova drenáž: drén z dutiny veden hadičkou do láhve, která je spojkou propojena s další láhví. První z nich má svod od pacienta ponořený v dez. roztoku a spojku nad hladinou, u druhé je pod hladinou pojišťovací trubice, spojka a přípojka k vývěvě. Např. po nitrohrudních operacích, k odstranění pneumothoraxu
Redonova drenáž: k odsávání tělních tekutin z operační rány, umělohmotný drén je z rány vyveden do nádobky s negativním tlakem

Celá souprava drénů se vyrábí z plastů a je určena k jednomu použití.

Ošetřování nemocného:
- pravidelně kontrolujeme uchycení drénu
- sledujeme okolní kůži (macerace, zarudnutí, otlaky)
- sledujeme, jestli drén odvádí
- sledujeme množství odvedeného sekretu
- sledujeme, jak sekret vypadá (spíše krev, hnis, …)
- pravidelné převazy drénu (pozor na sterilitu – vniknutí infekce do rány)

Maturita.cz - referát (verze pro snadný tisk)
http://www.maturita.cz/referaty/referat.asp?id=5502